Доверенность N ___

                       на получение корреспонденции

                   _____________________________________

              (место и дата выдачи доверенности прописью)

 

    Я, граждан__ ____________________ ____________________________________,

                     (гражданство)        (Ф.И.О. доверителя полностью)

"___"________ ____ года рождения, паспорт серии __________ N _____________,

выдан ______________________________________________ "___"________ ____ г.,

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________, настоящей

доверенностью   уполномочиваю   граждан__   _______________________________

                                                     (гражданство)

______________________________________________,  "___"___________ ____ года

     (Ф.И.О. доверенного лица полностью)

рождения, паспорт серии _________ N ____________, выдан ___________________

"___"________ ____ г., зарегистрированного(ую) по адресу: _________________

_________________________________, получать в отделении связи N ___________

г. ____________ (иной организации) адресованную мне корреспонденцию.

 

    ______________________________ вправе расписываться за меня и выполнять

      (Ф.И.О. доверенного лица)

все иные действия, связанные с данным поручением.

 

    Доверенность   выдана   сроком  на  _______________________  месяца(ев)

(вариант:  год(а), лет), с  правом (вариант: без права) передоверия

(вариант, если  право  передоверия  предусмотрено: с  правом (вариант:  без

права) последующего передоверия полномочий другим лицам).

 

    Доверитель: ___________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество полностью, подпись)

 

    Город  (вариант:  село,  поселок,  район,  край,  область,  республика)

____________________________

      (наименование)

    _______________________________________________________________________

                        (число, месяц, год прописью)

Обратная связь