ДОВЕРЕННОСТЬ N ___
             на получение выписки из Единого государственного
                        реестра юридических лиц 

г. ______________                                  "__"________ ____ г. 

    __________________________________ "_________________________________",
      (организационно-правовая форма)             (наименование)
ОГРН ___________, ИНН __________, дата и место государственной регистрации:
"__"___________  ____  г. _______________________________, расположенное по
адресу: __________________________________________________________________,
в лице _________________________________________, действующего на основании
             (Ф.И.О. уполномоченного лица)
__________________________________________________________________________,
настоящей доверенностью уполномочивает гражданина(ку) __________________
                                                         (гражданство)
__________________________________________________________________________,
                    (Ф.И.О. доверенного лица полностью)
паспорт   серии  _________   N __________  выдан  "__"___________  ____  г.
________________________, код подразделения ___________, зарегистрирован___
по адресу: ________________________________________, проживающ__ по адресу:
_________________________________________, быть представителем доверителя в
_____________________________________________________ для подачи запроса на
           (наименование налогового органа)
предоставление   выписки   из   ЕГРЮЛ  и  получение  выписки  из  ЕГРЮЛ  на
__________________________________________________________________________,
     (организационно-правовая форма и наименование юридического лица)
в связи  с  этим  предоставляется  право  сдавать  и  получать  необходимые
документы, в том числе расписываться и совершать другие действия, связанные
с выполнением этого поручения.

    Доверенность   выдана   сроком  на  _______________________  месяца(ев)
(вариант:  год(а), лет), с правом (вариант: без  права) передоверия
(вариант, если  право передоверия  предусмотрено:  с правом  (вариант:  без
права) последующего передоверия полномочий другим лицам).

    ________________/_________________
       (подпись)         (Ф.И.О.)

                  (М.П.)